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医院骨神经外科开展“双侧侧脑室微创穿刺引流术”两个小切口不足1cm成功救治该脑出血患者无不良并发症该患者66岁,女性,因“突发头昏、头痛,伴意识障碍2+小时”入院;既往“高血压、冠心病”数年,未规范诊疗;入院查体:血压:/97mmHg,神志昏睡,双瞳孔等圆等大,直径约3.0mm,光敏,颈软,四肢活动、感觉可;头颅CT示:“右侧基底节区脑出血破入脑室”。

术前CT示脑出血破入脑室

立即启动我院脑卒中绿色通道,骨神经外科陈红勇副主任医师立即组织科室讨论,诊断:1、右侧基底节区脑出血破入脑室;2、脑室铸型;3、高血压病;4、冠心病。分析:其脑室铸型,目前已存在意识障碍,若不及时干预,可能继发梗阻性脑积水,脑干功能衰竭,脑疝等随时危及生命,故已具手术指征,据其病情,选择“双侧侧脑室微创穿刺引流术”,完善术前准备后,进入手术室,在助手配合下局麻操作,两个小切口不足1cm,出血不到2ml,手术时间20分钟。手术顺利,术后转入ICU进一步治疗,术后注入血肿液化剂逐渐引流,术后第一天,患者神志清晰,术后第二天复查头颅CT,脑室内血肿已明显清除。术后第二天,CT示血肿明显清除

术后第4天拔出引流管,术后1周复查头颅CT,脑室内出血已全部清除,患者病情已明显好转,无不良并发症,出院进一步休养。

术后一周复查CT,血肿已全部清除

该项微创新技术,较以往的钻孔引流术,创伤更小,切口更小,麻醉及手术风险更低,但却能解决大问题,在病情紧急时,还可以在病床旁开展,也是神经外科紧急的抢救措施之一。常规钻孔手术切口微创穿刺手术切口

切口比较

脑出血早期病情进展快,常常出现神经功能恶化,但早期的诊断和及时、正确的处理可明显改善预后,我院脑卒中中心不断学习进步,改良手术方式,全心全意为脑出血患者创造方便、快捷、微创、有效、费用低廉、快速康复的方法,最大限度的保护生命,守护健康。

患者恢复良好,无不良并发症

医院荣誉奖牌

图文:陈红勇

编辑:赵华浪

审核:吴旻

审批:陈昌健

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